3. Эстетика лица и жевательные мышцы

ТЕМА: Повторное эндодонтическое лечение.

Несмотря на то, что за последнее десятилетие научные исследования в области эндодонтии совершили прорыв в диагностике и лечении периапикальной патологии, рецидивы, приводящие к обострению хронического воспаления, на отдаленных сроках наблюдения, до сих пор являются актуальной проблемой современной стоматологии.

Нередко клиницист сталкивается с проблемой, для решения которой необходим выбор той или иной методики лечения. Так как же быть? Как же не ошибиться? И какую тактику необходимо применить при повторном эндодонтическом вмешательстве при сложных клинических ситуациях? Мы постараемся детально обосновать необходимость применения того или иного метода лечения, подробно разберем различные этапы, схемы и значения различных инструментов необходимых для выхода из сложных ситуаций.

1. Диагностическая сложность. Диагностика - основной этап, при котором нередко приходится определять причину вовлечения зуба в патологический процесс. И даже несмотря на то, что в нашем арсенале имеется все необходимое оборудование и знания, моменты в гипердиагностике до сих пор приводят к неправильному планированию и соответственно выполнению лечения.

2. Планирование вмешательства. Как специалисты проводящие более 80-90% своего времени на эндодонтическом приеме, мы постараемся выделить те или иные необходимые методы как консервативного, так и хирургического лечения в той или иной ситуации.

3. Этиопатогенез эндодонтической патологии и алгоритм принятия решения при различных клинических ситуациях с микробиологической позиции обоснования необходимости проведения повторного вмешательства. Когда и как выполнить повторное вмешательство, всегда ли нужно его проводить. Будет обосновано на примере алгоритмов предложенных авторами, занимающимися этой проблемой.

4. Сломать стену. Непосредственно перед тем как распломбировать канал, мы сталкиваемся с проблемой формирования доступа через реставрационный материал или ортопедическую конструкцию. Как и в каких ситуациях необходимо выполнять данную процедуру мы постараемся показать на примере клинических случаев.

5. Обструкция канала или то, что мы знаем как сломанный инструмент или внутриканальный штифт препятствуют нам на пути к распломбировке корневого канала!!!

6. Лицом к лицу с обтурационным материалом. Мы разберем различные виды эндодонтических пломбировочных материалов и способы их извлечения из корневых каналов. Гвоздь программы - РЕЗОРЦИН-ФОРМАЛИН.

7. Анатомическая и ятрогенная сложность. "Найти выход" - Ступенька, уступ, зиппинг или блок. Основные причины того, почему апикальная треть не всегда поддается адекватной химиомеханической обработке. Разбор специальных методик необходимых для решения данной задачи.

8. Открытый апекс. Мы предложим некоторые способы сложного пломбирования при наличии открытого апекса в системе корневого канала.

9. Вылечить "кисту". Материальная база необходимая для борьбы с биопленкой микроорганизмов в системе корневого канала.

По последнему эпидемиологическому исследованию 18% 12-летних детей имеют последствия травм зубов.Частота травм постоянных зубов 28 человек на каждую 1000 в год.

Такие травмы как полный вывих, интрузия и другие тяжелые травмы нередко приводят к ранней потере зубов у детей и подростков, которым еще нельзя устанавливать имплантаты ввиду активного роста лицевого скелета и челюстей.

Традиционные методы реабилитации улыбки, такие как частичные съемные протезы или Мериленд-мосты удерживают пространство в мезиодистальном направлении, однако не способны удержать объем и вертикальный размер альвеолы.

В лекции будут рассмотрены:

• способы реабилитации после потери передних зубов у детей - аутотрансплантация молочных клыков, постоянных премоляров, а также третьих моляров и сверхкомплектных зубов.
• способы выбора донора и особенности планирования и выполнения таких операций.
• продемонстрированы различные способы реставрации зудов доноров - с помощью прямых и непрямых конструкций, а также с помощью фиксации собственной коронки зуба.

ТЕМА: «Предсказуемые протоколы мягкотканной пластики в области имплантатов»

• Основные параметры мягких тканей в области имплантатов.
• цели пластических мягкотканных операций
• методики, примеры клинических кейсов работы с мягкими тканями в боковых отделах челюстей и в эстетически значимой зоне.

•  Техника транспозиции нижнелуночкового нерва.

ТЕМА: «Инициальная терапия в стоматологии»

1. Зубочелюстные аномалии – фактор риска развития дисфункций челюстно-лицевой области (ДЧЛО).

2. Дисфункциональные пациенты (клинико-анамнестические характеристики).

3. Функциональная анатомия ВНЧС (кондиломускулярный комплекс (КМК), особенности строения КМК ВНЧС).

4. Клинические стадии возраст-ассоциированного процесса ДЧЛО с хроническим течением.

5. Окклюзионные факторы риска развития дисфункций ЧЛО. Архитектура первого окклюзионного класса.

6. Фенотипические факторы риска развития скелетных и окклюзионных аномалий.

7. Практические рекомендации для выбора стратегии реконструктивного лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями.

8. Клинико-физикальная диагностика.

9. Алгоритм выбора тактики инициальной терапии:

- клинический функциональный анализ;

- диагноз;

- терапевтические цели.

10. Миорелаксационная терапия (миорелаксация, депрограммирование, проверка адаптивности). Миорелаксационные шины - цели, результат, режим ношения, изготовление.

11. Конструктивное программирование терапевтического положения нижней челюсти: 1). Вертикализирующая шина: цели, результат, режим ношения, изготовление; 2). Антериализирующия шина: цели, результат, режим ношения, изготовление; 3). Де-МЛД шина: цели, результат, режим ношения, изготовление.

12. Инструментальное программирование терапевтического положения нижней челюсти: 1). Репонирующие шины (x,y,z): цели, результат, режим ношения, изготовление; 2). Декомпрессионные шины: цели, результат, режим ношения, изготовление; 3). Дистракционные шины: цели, результат, режим ношения, изготовление.

13. Дифференциальная диагностика перед реконструктивным вмешательством: 1). Сендвич-шины: цели, результат, режим ношения, изготовление.

14. Анализ клинических случаев.